連休に入りましたね！！

連休に入りました！　当クリニックは暦通り！ですので本日までは通常営業でした。水木金（３.４.５日）はお休みさせて頂きますが、５月６日土曜日は午前診療（通常通り）です。

スギ花粉も過ぎて、ひのき花粉かぁと思っていたら、桜島の火山灰が鹿児島市に降ってきた！ここ紫原はお陰様で火山灰の直撃はありませんでしたが、鹿児島の夏！がやってくるんだなぁと感じました。

ＰＭ２．５によるアレルギー疾患が多いようですので、花粉症の方は、強い西風（大陸からの風）が収まるまでは、もう少しマスクが有用かもしれません！

最近、初診の方、特に慢性腎臓病の患者さんが来院されることが増えてきました。
専門医としては、嬉しい日々です。

糖尿病合併症の検査について。。。

前回投稿から間が空いてしまいました。。。ごめんなさい。！

４月から糖尿病合併症として

１）神経障害を測定する装置を導入（神経電動速度測定）

２）骨粗鬆症の判定する装置　　（超音波法による）

３）高脂血症採血迅速キット　　（６分で結果が出ます）

導入しました。合併症の早期のチェックと各専門医への紹介相談など

きめ細かくおこなっていきたいと思います。

インスリン注射からの離脱（内服へ変更またはGLP１注併用）

糖尿病の患者さんが４００名程度通われているのですが、高齢化しているのも事実です。私もですが（苦笑）、老眼や白内障など又は認知症などインスリン注を行うにリスクの高い患者さんもいらっしゃいます。

　インスリン注から内服またはGLP1注に切り替えることで、低血糖やインスリン管理から解放できないか？日々感じています。
だれでも可能ということはありません。残念ながら残存インスリン分泌機能が無い方や1型糖尿病のかたは、今後の遺伝子治療やＥＳ細胞、膵移植などにたよるしかないかと思います。

インスリン濃度や腎機能、その他指標などから、ご本人やご家族の了解を頂きながら、高齢者を中心に新しいHbA1c管理規定に合わせて５人程インスリンから離脱出来ました。引き続き、増やしていきたいと思います。

今日はかごしまショコラ保育園の卒園式があります。

お早うございます。

あいにくの雨模様なのですが、今日はかごしまショコラ保育園の卒園式があり、診療をお休みさせて頂きます。

　今年で４年目なのですが、卒園児も３人から徐々に増えて、子供達の成長と保育園の成長を感じます。

　先日、姫路の認可こども園でとんでもない事件がおきて報道されていましたが、普通の感覚の理事会運営と行政による通常の定期監査があればありえない！と感じましたので、姫路での行政の手落ちもあり感じます。鹿児島では介護も含めて無茶できるほど行政のチェックは甘くないと思います。

　改めて、理事長としての仕事は　”見守り”だけなのですが、組織を健全な方向に維持するという大事があると感じました。

卒園式に向けて、練習頑張っていた！卒園児達。今日の成果が楽しみです。！

贈る言葉は、毎年おなじですが。。郷中教育の先達の言葉をお借りしています。

　負けるな
　噓を言うな
　弱いものをいじめるな。。。

春の嵐。。花粉症が本格的になってきましたね！

おはようございます。
インフルエンザの季節から、花粉症の季節になってきました。
　この季節、風邪なのか、アレルギーなのか。。。わかりずらいですね！
　
　スギ花粉の量ですが、10年前より3－5倍増えているそうな。。なので、今の”ふつう”は
　もしかしたら、10年前の”多い”に匹敵するかも知れません。


　ご多分に漏れず、私も花粉症でして、今年は内服スタートが遅れたため　とんでもなく大変です。


　どちらかというと、アトピー性皮膚炎が悪化してしまい、日々泣いてます（苦笑）
　アトピーや花粉症の患者さんをみると、とっても気持ちが入り込んでしまうこの頃です（笑）


　花粉症については、免疫療法など当院でもおこなっておりますので、お気軽にご相談ください。
ただし、花粉症シーズンにはスタートできませんので、5月以降のスタートになります。


この度生活習慣病対策機器として、新たに３アイテムを準備する事になりました。


糖尿病関係
　糖尿病性神経障害の有無をチェックできるDPN測定器
　　　


脂質代謝異常関係　（高脂血症など）
　迅速検査キット　　6分で結果判定可能（LDL　TG　HDL　TC）


骨粗鬆症関係
　簡便に骨の状態をチェックするスクリーニング用装置です。海綿骨量が多いとされている踵骨に超音波を透過させ、その透過速度と減衰から骨の状態を推測します。スキャン時間は約10秒で、従来機に比べ被験者の負担も大きく軽減されました。





今月は3月22日に腎臓病教室を行います！！！
ご興味のある方はお電話ください


　

インフルエンザ多いです。。

２月からインフルエンザの患者さんが急に増えてます。
１日３－５人程度いらっしゃいます。


富士フイルムのCMでおなじみの　ウイルス感度増幅機能のあるウイルス検査の機械が
現在大活躍しています。。


通常の検査法と当初併用していましたが、やはり感度に差がありました。
なので、
中には。。
１）朝は他院で陰性だったのだけど。。。やっぱり気になる。。（お昼前に来院）
２）検査だけしておきたい・・・　小学生や中学生など。。。


陰性ではない？の方がいらしゃって、しっかり陽性だったり。。。


今年の傾向ですが、２０代まではは高熱や筋肉痛など激しく出るようですが、３０代以上でワクチン接種されたかたは、余り熱が出ないようです。（３７℃代）


ほぼ、全例施行する状態になっています。。。感度がよいのはとてもいいのですが、
１検査あたりのコストが通常の１．８倍かかるので経営的には。。。（汗））））
でも、なによりも診断が大事ですね。。


また、昨年末まで流行していた喉頭炎も相変わらずまざってます。


うがいや手洗いをしっかりして、特に喉の乾燥を防ぐためにもマスクや加湿器は大事ですね！！！！

今後の予定

２月２２日は第２回糖尿病教室を予定しています。

３月からはアンチエイジングのための、ビタミン注射やビタミン剤の自費診療を行います。

寒中お見舞い申しあげます！

寒中お見舞い申しあげます！




1月も中旬となり、やっと冬らしい季節になりました。
年末から年始にかけて、いまだインフルエンザ陽性の外来患者はお一人だけ。。。
多くは、咳と声がれ、鼻水がメインの喉頭炎（咽頭喉頭炎）の患者さんでした。
それも、100人くらい？？？
これから、寒くなって、乾燥するとインフルエンザが流行するのかも知れません。


紫原で営業初めてやっと1年が経過しましたが、未だ手探りでの運営です。改善点や改良点など探し始めると切りがないのですが、一つ一つ対応していきたいと思います。


2月は2回目の糖尿病教室があります！準備そろそろはじめなくては。。。